<서식2-1호>

유공자포상 신청서

신청부문
기술협력 유공자
지원기관 임직원
*성명
(한자 )
직업
지원기관 임직원
*기관명
*직위
*주민번호
-
*나이
만 세
*연락처
*직장주소
우편번호 찾기
*자택주소
우편번호 찾기
*직장 전화번호
- -
*휴대전화
- -
*이메일
* 비밀번호
※ 비밀번호는 수정시 필요합니다. (4자이상 12자이내)
* 비밀번호확인
 
과거 수상경력 (최근 순으로 기재)

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포상종류 포상기관 포상일자
 
징계형벌 경력 (최근 순으로 기재)

항목추가 plus 항목삭제 minus
징계기관 징계내용 징계일자
양식 제목 한글파일 다운로드 * 파일업로드
서식 제2-1호 * 유공자 포상신청서
(날인 후 pdf로 제출)
서식 제2-2호 * 공적조서
(날인 후 hwp로 제출)
서식 제2-3호 * 서약서
(날인 후 pdf로 제출)
서식 제2-4호 * 정부포상에 대한 동의서
(날인 후 pdf로 제출)
* 해당소속기관 추천공문 및 공무원 인사기록 요약서
※ 공무원인 경우, 공무원 인사기록요약서를 함께 첨부

*해당 소속기관장의 포상 추천 공문을 업로드 하여 주시기 바랍니다.

위와 같이 ’2025년 중소기업 혁신 지원기관 유공자 포상‘을 신청합니다.  

2025-03-15

신청유공자 :

중소벤처기업부장관 귀하

임시저장 다음 단계로 취소