중소기업 기술.경영 혁신 유공자 포상

<서식1-2호>

유공자포상 신청

신청부문

산학연유공자
교수,연구원,교직원	대학,연구기관

*소속기관명

*사업자등록번호

※ 숫자만입력

*법인등록번호

*성명

(한자 )

*직위

*주민번호

*나이

만 세

*연락처

* 비밀번호

※ 비밀번호는 수정시 필요합니다. (4자이상 12자이내)

* 비밀번호확인

임시저장

국가연구개발사업 참여실적 (최근 순으로 기재)

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사업명	소관부처	완료년월	성패여부
			성공 실패

과거 수상경력 (최근 순으로 기재)

항목추가 plus

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포상구분	훈격	시상식명	포상일자

징계형벌 경력 (최근 순으로 기재)

항목추가 plus

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징계기관	징계내용	징계일자

<서식2호>

공적조서 (학력과 경력을 반드시 나눠서 기재)

*학력사항

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기간	출신학교	전공

*경력사항

항목추가

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기간	근무회사	사업분야	직위	담당업무

수공기간합계

* 양식을 다운 받으신 후, 업로드 하여 주시기 바랍니다.

공적조서의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
위와 같이 중소기업기술혁신대전 유공자 포상을 신청합니다.

2025-03-15

신청기관 대표자 :

중소벤처기업부장관 귀하