<서식1-2호>

유공자포상 신청

신청부문
산학연유공자
교수,연구원,교직원 대학,연구기관
*소속기관명
*사업자등록번호
※ 숫자만입력
*법인등록번호
-
설명
*성명
(한자 )
*직위
*주민번호
-
*나이
*연락처
*직장주소
*자택주소
*직장
- -
*휴대전화
- -
*이메일
* 비밀번호
※ 비밀번호는 수정시 필요합니다. (4자이상 12자이내)
* 비밀번호확인
 
국가연구개발사업 참여실적 (최근 순으로 기재)

항목추가 plus 항목삭제 minus
사업명 소관부처 완료년월 성패여부
 
과거 수상경력 (최근 순으로 기재)

항목추가 plus 항목삭제 minus
포상구분 훈격 시상식명 포상일자
 
징계형벌 경력 (최근 순으로 기재)

항목추가 plus 항목삭제 minus
징계기관 징계내용 징계일자
<서식2호>

공적조서 (학력과 경력을 반드시 나눠서 기재)

*학력사항
항목추가 plus 항목삭제 minus
기간 출신학교 전공
*경력사항
항목추가 plus 항목삭제 minus
기간 근무회사 사업분야 직위 담당업무
수공기간합계
* 공적요지 (130byte(최소) ~ 150byte(최대))0byte
* 공적사항 (4000byte 이상)0byte

양식 다운로드 업로드 비 고
* 유공자 포상 신청서
* 공적조서
* 공적요약서
* 서약서
* 정부포상에 대한 동의서

* 양식을 다운 받으신 후, 업로드 하여 주시기 바랍니다.

공적조서의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
위와 같이 중소기업기술혁신대전 유공자 포상을 신청합니다.

2025-03-15

신청기관 대표자 :

중소벤처기업부장관 귀하